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海绵状瘤

海绵状瘤是异常血管的簇,通常在大脑和脊髓中发现。

它们有时被称为海绵状血管瘤,海绵状血管瘤或脑海绵状畸形(CCM)。

典型的海绵体瘤看起来像覆盆子。它充满了缓慢地流过像“洞穴”之类的血管的血液。

海绵瘤的大小可能从几毫米到几厘米不等。

海绵状瘤的症状

海绵体瘤通常不会引起症状,但是当出现症状时,它们可能包括:

症状的严重程度和持续时间可能会因海绵瘤的类型及其所在位置而异。

如果海绵瘤出血或压在大脑的某些区域,可能会发生问题。

沿海绵体排列的细胞通常比沿正常血管排列的细胞薄,这意味着它们易于渗血。

在大多数情况下,出血很少-通常大约是一茶匙血液-并且可能不会引起其他症状。 

但是严重的出血可能会危及生命,并可能导致长期的问题。

如果您是第一次遇到上述任何症状,应尽快寻求医疗帮助。

什么原因导致海绵状瘤?

在大多数情况下,没有明确的原因导致人患上海绵状瘤。这种情况有时可以在家庭中发生-不到50%的病例被认为是遗传的。

但是在大多数情况下,海绵状瘤是随机发生的。 基因检测 可以确定海绵状瘤是遗传性的还是随机发生的。 

如果您或您的伴侣患有海绵状瘤的遗传类型,则有二分之一的机会将该病传染给您所怀的任何孩子。

一些海绵瘤病例也与 辐射 暴露,例如以前有 放射疗法 到大脑,通常还是个孩子。

谁受到影响

据估计,英国每600人中就有1人患有不会引起症状的海绵状瘤。 

每年,在英国,每40万人中约有1人被诊断出患有导致症状的海绵状瘤。

如果确实出现症状,大多数人会在30多岁时出现症状。

诊断海绵状瘤

MRI扫描 主要用于诊断海绵状瘤。

由于症状并不总是很明显,因此许多人仅在由于其他原因进行MRI扫描后才被诊断出患有海绵状瘤。

CT扫描 or 血管造影 也可用于诊断海绵状瘤,但它们不如MRI扫描可靠。

监测症状

当海绵状瘤出血然后重新吸收血液时,您出现的任何症状都可能来去去去。

密切监视您的症状很重要,因为任何新症状都可能表示出血的迹象。

如果您遇到任何新的或恶化的症状,您的医生可以为您提供建议。

他们也可能建议进行进一步的脑部扫描。

MRI和CT扫描可以用来检测脑部出血,尽管它们不一定能识别出出血风险增加的海绵状瘤。

这是因为在脑部扫描中可以看到的海绵状瘤的特征(例如大小增加)似乎与出血的可能性没有直接关系。

尽管海绵状海绵瘤可以变大,但与较小的海绵状海绵瘤相比,出血的可能性不大。

海绵状瘤出血的机会是什么?

出血的风险因人而异,具体取决于您之前是否经历过任何出血。

如果您之前没有出血,估计每年发生出血的机会不到1%。

如果您的海绵状瘤先前已经出血,那么每年再次出血的风险大约在4%到25%之间。

但是,如果您没有任何进一步的出血,这种风险会随着时间的推移逐渐降低,并最终恢复到与以前没有出血的人相同的水平。

您的风险水平将是决定您是否可以从治疗中受益时要考虑的主要因素之一。

治疗海绵状瘤

推荐的海绵体瘤治疗方法会因人的情况和大小,位置和数量等因素而异。

可以通过药物控制某些海绵体瘤症状,例如头痛和癫痫发作。

但是有时可能会提供更具侵入性的治疗以减少未来出血的风险。

在与您的医生讨论的基础上,决定是否接受这种治疗。

英国提供的可减少出血风险的治疗类型包括:

  • 神经外科-在 全身麻醉 去除海绵瘤
  • 立体定向放射外科手术-将单个集中剂量的放射线直接对准海绵状瘤,使其变厚并形成疤痕

在大多数情况下,神经外科优于立体定向放射外科,因为放射外科预防出血的有效性尚不清楚。

通常仅在海绵体的位置使神经外科手术过于困难或危险时才考虑采用立体定向放射外科手术。 

侵入性治疗的风险包括 中风 和死亡,尽管确切的风险取决于海绵瘤的位置。

您应该事先与医生讨论可能的治疗风险。

驾驶

如果您患有导致症状的海绵状瘤,则可能会影响您的驾驶方式。

从法律上讲,您必须告诉驾驶员和车辆许可代理(DVLA)您患有海绵状瘤。

如果您被诊断出患有海绵状瘤,建议您停止驾驶直至症状得到控制。

GOV.UK网站上的建议 如何向DVLA告知病情.

更多的信息

国际研究计划正试图找出更多有关导致海绵状瘤的原因以及这些缺陷血管的形成方式。

海绵状瘤患者的长期前景也正在研究中。

的 卡文诺玛联盟英国 网站上有关于这种情况的更多信息。

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