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黄斑孔

黄斑裂孔是在称为黄斑的区域的视网膜中央开口的小间隙。

视网膜是眼睛后部的感光膜。中心是黄斑-负责诸如阅读之类的任务所需的中央和精细细节视觉的部分。

在早期阶段,黄斑裂孔会导致视力模糊和失真。直线可能看起来呈波浪形或弓形,并且您可能无法阅读小字体。

一段时间后,您可能会看到一个小的黑色补丁或一个"missing patch"在您的视野中心。你赢了'感觉不到任何疼痛,病情却没有'导致视力完全丧失。

通常需要手术修复孔。这通常是成功的,但您需要意识到治疗的可能并发症。您的视力永远不会完全恢复正常,但是'通常可以通过手术来改善。

为什么会发生?

我们不'不知道为什么会出现黄斑裂孔。绝大多数情况没有明显的原因。它们最常影响60至80岁的人,女性多于男性。

一种可能的危险因素是称为玻璃体牵引的疾病。随着年龄的增长,眼中部的玻璃状果冻开始从眼后的视网膜和黄斑处拉开。如果一些玻璃状果冻保持附着状态,可能会导致黄斑裂孔。

某些情况可能与以下情​​况有关:

我该怎么办?

如果你 have blurred or distorted vision, or there'如果是视力中的黑点,请尽快与您的GP或配镜师联系。您'我可能会被推荐给眼科专家(眼科医生)。

如果您确实有黄斑裂孔而您没有'如果不寻求帮助,您的中心视野可能会逐渐恶化。

就视力改善而言,相对较早的治疗(数月内)可能会带来更好的结果。

有时孔可能会自行闭合并愈合,因此您的眼科医生可能需要在建议治疗之前对其进行监控。

有什么治疗方法,治疗效果如何?

玻璃体切除术

黄斑裂孔通常可以使用称为玻璃体切除术的手术修复。

该手术成功地使10人中的9人闭孔've的洞口不足6个月,而每10个人中就有6个人'我已经洞了一年或更长时间。

即使手术不能解决问题,您的视力通常也至少会变得稳定,并且您可能会发现视力失真较小。

在少数患者中,尽管进行了手术,但孔仍未闭合,并且中心视力可能会继续恶化。但是,第二个操作仍然可以成功地关闭孔。

针cri素注射

如果黄斑裂孔是由玻璃体眼牵引引起的,则有可能通过向眼内注射ocriplasmin(也称为Jetrea)来治疗它。注射有助于眼内的玻璃状果冻与眼后部分离,并使黄斑裂孔闭合。

注射需要几秒钟,您'll be given 局麻药,例如滴眼液或注射剂,所以您赢了't feel any pain. 您'还可以滴眼药水来扩大瞳孔,使眼科医生可以看到您的眼后。

通常在早期阶段(眼底黄斑裂孔宽度不足400微米时)才可以使用Ocriplasmin注射,但会引起严重的症状。

Ocriplasmin可能会引起一些轻微的副作用,这些副作用通常会消失,例如:

  • 暂时不适,发红,干燥或发痒
  • 眼睛或眼睑肿胀
  • 对光的敏感性
  • 闪光灯
  • 视力模糊,失真
  • 视力下降或盲点

少数人可能会出现更严重的副作用,例如明显的视力丧失,黄斑裂孔增大或视网膜脱离。通常需要进行手术以矫正黄斑裂孔扩大或视网膜脱离。

如果您有以下情况,请立即寻求帮助:

  • 视力严重下降或扭曲
  • 严重的眼痛
  • 双重视力,头痛或您感到不适或生病

您r vision may be blurry immediately after the injection. 您 should not drive or use any tools or machines until it's back to normal.

如果注射眼球溶血素不能关闭黄斑裂孔,建议进行玻璃体切除术以关闭黄斑裂孔并改善视力。

玻璃体切割手术涉及什么?

黄斑裂孔手术是在显微镜下进行的钥匙孔手术的一种形式。

在眼白上开一个小切口,并插入非常精细的器械。

首先,去除玻璃状胶冻(玻璃体切除术),然后小心地从孔周围的视网膜表面剥离非常脆弱的一层(内部限制膜)以释放使孔保持打开状态的力。

然后,将临时性气泡填充到眼睛中,该气泡将孔平压到眼睛的后部以帮助其密封。

气泡会阻塞视线'存在,但根据所用气体的类型,它会在约6至8周内缓慢消失。

黄斑裂孔手术通常持续约一个小时,并且可以在您进行的同时进行're awake (under 局麻药)或睡着了(在 全身麻醉)。  

大多数患者选择局部麻醉,包括在眼睛周围麻木注射,因此在手术过程中不会感到疼痛。

手术后我能期待什么?

暂时视力不佳

有了气体,眼睛的视力将非常差-有点像在水下睁开眼睛。

您的余额可能会受到影响,您'在判断距离时会遇到麻烦,因此请注意台阶和路缘。您可能会遇到诸如倒水或捡起物体之类的活动的问题。

手术后7至10天,气泡开始缓慢收缩。发生这种情况时,气体占据的空间会充满您眼睛产生的天然液体,并且您的视力应该开始改善。

气体吸收和视力改善通常需要6到8周的时间。

轻度疼痛或不适

您r eye may be mildly sore after the operation and will probably feel sensitive.

立即联系您的眼科医生或前往最近的眼睛A&E部门在任何时候:

  • 您're in serious pain
  • 您的视力比手术后的第二天差

防护敷料

当您醒来时,您的眼睛将被粘贴在其上的塑料保护罩遮住。手术后第二天可以取下护垫和护罩。

回家

您 may be able to go home the same day, but most patients need to stay in hospital overnight.

如果你'如果您做了全身麻醉,除非有负责任的成年人帮助您回家,否则您将无法离开医院。

药物

您'通常在手术后要开2到3种眼药水:

  • 抗生素
  • 类固醇
  • 控制眼睛压力的药物

您'大约在手术后2周,您将在诊所再次见到;如果一切正常,则在接下来的几周内滴眼液将减少。

在家照顾您的眼睛

返回家园的前几周,您可能需要避免:

  • 揉眼睛–可能会要求您戴眼罩
  • 游泳–避免被水传染
  • 剧烈运动
  • 戴眼妆

手术后我是否​​需要将自己的脸朝下放置?

到家后,您可能不得不在一天中花几个小时,将头保持静止并处于特定姿势,这称为姿势。

面朝下躺着或坐着的目的是使气泡尽可能与孔接触,以鼓励气泡闭合。

那里'有证据表明,面朝下躺可以提高较大孔的成功率,但对于较小孔则可能不需要。

如果你'要求做一些朝下的姿势时,应将头部定位,使鼻子的尖端垂直指向地面。可以坐在桌旁,或者平躺在床上或沙发上,做到这一点。您的医生将建议您是否需要执行此操作,如果需要,则建议执行多长时间。

如果正面朝下的姿势不正确'建议,您可能只是被告知要在手术后至少两周内避免仰卧。

睡眠

建议您在手术后避免仰卧睡觉,以确保气泡尽可能与黄斑裂孔接触。

您r ophthalmologist will advise 您 whether 您 need to sleep like this and for how long.

黄斑裂孔手术后我可以旅行吗?

您 must not fly or travel to high altitude on land while the gas bubble is still in 您r eye (up to 12 weeks after surgery).

如果你 ignore this, the bubble may expand at altitude, causing very high pressure inside 您r eye. This will result in severe pain and permanent loss of vision.

如果我在治疗后不久需要再次手术怎么办?

如果您仍然需要气体麻醉时需要全身麻醉,'您必须告知麻醉师至关重要,这样他们才能避免使用某些会引起气泡膨胀的麻醉剂。

手术后我可以开车吗?

你可能赢了'在您的眼睛仍然存在气泡的情况下,您不能在手术后开车6至8周。与您的专家交谈're unsure.

您'我们会注意到气泡在缩小,并会在气泡完全消失时知道。

我需要休息多少时间?

尽管这在一定程度上取决于您所做的工作类型和恢复速度,但大多数人都需要休息一下。与您的外科医生讨论这个问题。

黄斑裂孔手术可能引起哪些并发症?

It's unlikely 您'黄斑裂孔手术会造成有害影响。

但是,您应该注意以下可能的并发症。

孔可能无法关闭,但通常会赢'不会使您的视力变差,'通常可以重复手术。

您'我几乎肯定会得到 白内障 手术后,通常一年内'尚未进行过白内障手术。这意味着您眼中的自然晶状体已经变得混浊。如果您已经患有白内障,则可以在修复孔的同时将其移除。

视网膜脱离 视网膜脱离眼后。每100人中有1至2人发生黄斑裂孔手术。这可能会导致失明,但是它'通常可以在进一步的操作中修复。

出血很少发生,但是眼内严重出血可导致失明。

感染也非常罕见,估计每1,000名患者中就有1名感染。感染需要进一步治疗,并可能导致失明。

在黄斑裂孔手术后的几天内,眼内压力的升高很普遍,通常是由于气泡扩大所致。在大多数情况下,'短命且受控制的额外滴眼剂或片剂可降低压力,保护眼睛免受伤害。如果高压过高或过长,可能会导致视神经受损。

黄斑裂孔手术效果如何?

预测孔是否因手术而闭合的最重要因素是孔存在的时间长度。

如果你'我有一个洞不到六个月,那里'大约有90%的机会会成功完成您的操作-每10个操作中就有9个成功地将孔关闭。

如果孔已经存在一年或更长时间,则成功率将下降到十分之六。

大多数人在他们的视力得到改善后'从手术中恢复了。至少,该操作通常可以防止视力变差。

您r doctor will speak to 您 in more detail about what results 您 can expect from the surgery.

即使手术不能成功地矫正您的中心视力,黄斑裂孔也不会影响您的周围视力,因此您'd永远不要完全摆脱这种状况。

我可以在另一只眼睛上形成黄斑裂孔吗?

在仔细检查了另一只眼睛之后,您的外科医生应该能够告诉您这只眼睛出现黄斑裂孔的风险。

在某些人中这是极不可能的,在另一些人中'十分之一的机会在另一只眼睛中形成黄斑裂孔。

It'监视健康眼睛的视力变化并立即将其报告给眼科医生,全科医生或配镜师非常重要。

与年龄相关性黄斑变性(AMD)有何不同?

黄斑裂孔与黄斑变性不同,尽管它们影响眼睛的同一区域,有时有时都出现在同一只眼睛中。

AMD公司 是对黄斑的损害,导致逐渐失去中心视力。它'目前尚不清楚是什么原因引起的,但是已知年纪大,吸烟和有此病的家族病史会增加患病的风险。

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