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新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生在婴儿的肺部未完全发育且无法提供足够的氧气而导致呼吸困难时。它通常会影响早产婴儿。

它也被称为婴儿呼吸窘迫综合征,透明膜疾病或表面活性剂缺乏症肺部疾病。

尽管名称相似,但NRDS与 急性呼吸窘迫综合征(ARDS).

为什么会发生

NRDS通常在婴儿的肺部未产生足够的表面活性剂时发生。

这种物质由蛋白质和脂肪组成,有助于保持肺部充气并防止其塌陷。

婴儿通常在怀孕的24至28周之间的某个时间开始产生表面活性剂。

大多数婴儿的体重足以在第34周前正常呼吸。

如果您的宝宝是 过早出生,他们的肺部可能没有足够的表面活性剂。

NRDS有时会影响未出生的婴儿。

例如,当:

  • 母亲有 糖尿病
  • 婴儿体重不足
  • 婴儿的肺部发育不正常

在妊娠28至32周之间出生的所有婴儿中,约有一半患有NRDS。

近年来,使用类固醇注射减少了NRDS出生的早产婴儿的数量。 早产.

NRDS的症状

NRDS的症状通常在出生后立即可见,并在接下来的几天内变得更糟。

它们可以包括:

  • 蓝色的嘴唇,手指和脚趾
  • 快速,浅呼吸
  • 鼻孔张大
  • 呼吸时发出刺耳的声音

如果您在分娩时没有住院并且注意到婴儿的NRDS症状,请立即致电999并要求一辆救护车。

诊断NRDS

许多测试可用于诊断NRDS并排除其他可能的原因。

这些包括:

  • 身体检查
  • 验血 测量婴儿血液中的氧气含量并检查是否感染
  • 脉搏血氧饱和度测试,使用指尖,耳朵或脚趾上安装的传感器来测量婴儿血液中的氧气量
  • 胸部 X光 在NRDS中寻找肺部独特的浑浊外观

治疗NRDS

NRDS的主要治疗目的是帮助婴儿呼吸。

出生前的治疗

如果您被认为有在怀孕第34周之前分娩的风险,则可以在出生前开始进行NRDS的治疗。

您可能有一个 类固醇注射 在您的宝宝分娩之前。通常在第一剂后24小时给予第二剂。

类固醇刺激婴儿的肺部发育。据估计,这种治疗有助于预防三分之一的早产儿发生NRDS。

还可向您提供硫酸镁,以减少与早产有关的发育问题的风险。

如果您在怀孕期间服用硫酸镁超过5至7天或数次,则可能会为您的新生婴儿提供额外的检查。这是因为在极少数情况下,孕妇长期使用硫酸镁与新生婴儿的骨骼问题有关。

出生后的治疗

您的宝宝可能会转到病房,为早产婴儿(新生儿病房)提供专业护理。

如果症状较轻,则可能只需要额外的氧气。通常是通过孵化器或管子插入鼻子。

如果症状更严重,您的宝宝将被连接到呼吸机(呼吸机)以支持或接管他们的呼吸。

这些治疗通常在分娩室立即开始,然后再转移到新生儿室。

通常还可以通过呼吸管给宝宝服用一定剂量的人造表面活性剂。

有证据表明,分娩后2小时内的早期治疗比延误治疗更有益。

他们还将通过连接到静脉的管子获得水分和营养。

一些患有NRDS的婴儿仅需要呼吸几天即可获得帮助。但是有些人,通常是那些过早出生的人,可能需要数周甚至数月的抚养。

早产儿经常有很多问题使他们留在医院,但通常情况下他们已经足够好,可以按原定的分娩日期回家。

宝宝需要住院的时间长短取决于他们的出生年龄。

NRDS的并发症

尽管大多数NRDS婴儿在以后的生活中有进一步发展问题的高风险,但仍可以成功治疗。

漏气

空气有时会从婴儿的肺漏出,并被困在他们的胸腔中。这被称为气胸。

空气囊在肺部施加了额外的压力,使它们塌陷并导致其他呼吸问题。

漏气可以通过将管子插入胸腔以使残留的空气逸出来解决。

内部出血

患有NRDS的婴儿可能会出现肺部出血(肺出血)和脑部出血(脑出血)。

呼吸机内的气压处理进入肺部的出血,以止血和止血。 输血.

早产儿流血进入大脑非常普遍,但多数流血是轻度的,不会引起长期问题。

肺疤痕

有时通气(在出生后24小时内开始)或用于治疗NRDS的表面活性剂会导致婴儿肺部结疤,从而影响其发育。

这种肺部瘢痕形成称为支气管肺发育不良(BPD)。

BPD的症状包括快速,浅呼吸和呼吸急促。

严重BPD的婴儿通常需要将更多氧气从管子吸入鼻子,以帮助呼吸。

通常在几个月后,当肺部愈合后,便停止治疗。

但是BPD儿童可能需要定期服药,例如 支气管扩张药,以帮助拓宽呼吸道并简化呼吸。

发育障碍

如果在NRDS期间婴儿的大脑由于出血或缺氧而受损,则可能导致长期的发育障碍,例如学习困难,运动障碍, 听力受损视力受损.

但是这些发展问题通常并不严重。例如,一项调查估计,每4名有发育问题的儿童中只有3名患有轻度残疾,这不应阻止他们过正常的成人生活。

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