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银屑病关节炎

银屑病关节炎是一种 关节炎 影响一些皮肤状况的人 银屑病。它通常会导致受影响的关节肿胀,僵硬和疼痛。

与牛皮癣一样,牛皮癣关节炎是一种长期病,可能会逐渐恶化。如果它's severe, there'可能会导致关节永久损坏或变形,可能需要进行手术。

但是如果银屑病关节炎得到早期诊断和治疗,'可以减慢其进展,并且可以防止或最大程度地减少永久性关节损伤。

银屑病关节炎的症状

一个人的特写's的手指关节出现关节炎的手
银屑病关节炎可引起身体任何关节疼痛,肿胀和僵硬,但通常会影响膝盖,脚踝,手和脚
信用:

埃米利亚诺·罗德里格斯(Emiliano Rodriguez)/阿拉米(Alamy)图片

//www.alamy.com/stock-photo-psoriatic-arthropathy-hand-of-a-woman-of-60-years-old-19289895.html?pv=1&stamp=2&imageid=59273E69-42D0-4F87-AD6D-B8C7C3018974&p=22271&n=0&orientation=0&pn=1&searchtype=0&IsFromSearch=1&srch=foo%3dbar%26st%3d0%26pn%3d1%26ps%3d100%26sortby%3d2%26resultview%3dsortbyPopular%26npgs%3d0%26qt%3dB3AMCR%26qt_raw%3dB3AMCR%26lic%3d3%26mr%3d0%26pr%3d0%26ot%3d0%26creative%3d%26ag%3d0%26hc%3d0%26pc%3d%26blackwhite%3d%26cutout%3d%26tbar%3d1%26et%3d0x000000000000000000000%26vp%3d0%26loc%3d0%26imgt%3d0%26dtfr%3d%26dtto%3d%26size%3d0xFF%26archive%3d1%26groupid%3d%26pseudoid%3d144292%26a%3d%26cdid%3d%26cdsrt%3d%26name%3d%26qn%3d%26apalib%3d%26apalic%3d%26lightbox%3d%26gname%3d%26gtype%3d%26xstx%3d0%26simid%3d%26saveQry%3d%26editorial%3d1%26nu%3d%26t%3d%26edoptin%3d%26customgeoip%3d%26cap%3d1%26cbstore%3d1%26vd%3d0%26lb%3d%26fi%3d2%26edrf%3d0%26ispremium%3d1%26flip%3d0%26pl%3d

病情的严重程度因人而异。有些人可能会严重影响许多关节,而另一些人可能只注意到1或2个关节的轻微症状。

那里 may be times when your symptoms improve (known as remission) and periods when they get worse (known as flare-ups or relapses).

复发很难预测,但是一旦发生复发,通常可以通过药物治疗。

何时获得医疗建议

如果您的关节持续存在疼痛,肿胀或僵硬,即使没有确诊为牛皮癣,也可以去看GP。

如果你'如果被诊断患有牛皮癣,您应该每年至少进行一次检查以监测您的病情。如果您愿意,请确保让医生知道'重新遇到关节的任何问题。

银屑病关节炎的原因

银屑病患者中,近三分之二也患有银屑病关节炎。

尽管某些人可能在发现任何与皮肤有关的症状之前就出现了关节问题,但它在诊断出牛皮癣后往往会发展5至10年。

像牛皮癣一样,银屑病关节炎被认为是免疫系统错误地攻击健康组织的结果。

但它'目前尚不清楚为什么有些牛皮癣会发展为牛皮癣性关节炎,而其他人则不会。

诊断牛皮癣性关节炎

全科医生可能会要求您填写调查表,以帮助他们确定是否需要转诊。牛皮癣患者应每年填写一次。

如果全科医生认为您可能患有银屑病关节炎,则应将您转介给风湿病科医生(关节病专家)进行评估。

如果您患有牛皮癣和关节有问题,风湿病专家通常将能够诊断出牛皮癣性关节炎。他们'我还将尝试排除其他类型的关节炎,例如 类风湿关节炎骨关节炎.

您可能需要帮助确定诊断的测试包括:

  • 验血 检查您体内的炎症迹象以及在其他类型的关节炎中发现的某些抗体的存在
  • X光片 或扫描您的关节

银屑病关节炎的治疗

银屑病关节炎的治疗旨在:

  • 缓解症状
  • 减慢病情's progression
  • 改善生活质量

这通常涉及尝试多种不同的药物,其中一些也可以治疗牛皮癣。如果可能,您应该服用1种药物来治疗牛皮癣和牛皮癣关节炎。

用于治疗银屑病关节炎的主要药物有:

  • 非甾体类抗炎药(NSAIDs)
  • 皮质类固醇
  • 改变疾病的抗风湿药(DMARDs)
  • 生物疗法

非甾体抗炎药(NSAIDs)

您的全科医生可能会先开处方 非甾体类抗炎药(NSAIDs) 看看它们是否有助于缓解疼痛和减轻炎症。

那里 are 2 types of NSAIDs 和 they work in slightly different ways:

  • 传统的NSAID,例如 布洛芬,萘普生或 双氯芬酸
  • COX-2抑制剂(通常称为coxibs),例如celecoxib或etoricoxib

像所有药物一样,非甾体抗炎药也可能有副作用。医生将通过在可能的最短时间内开出控制症状所需的最低剂量来降低风险。

胃部问题,例如 肚子疼, 消化不良胃溃疡 是非甾体抗炎药的副作用。

通常会与NSAIDs一起开药一种称为质子泵抑制剂(PPI)的药物,以通过减少胃酸产生量来帮助保护您的胃。

进一步了解 非甾体抗炎药的副作用.

如果单独使用非甾体抗炎药没有帮助,则可以建议使用其他药物。

皮质类固醇

像NSAID一样, 皮质类固醇 可以帮助减轻疼痛和肿胀。

如果您的关节有单个发炎或肿胀,医生可能会直接将药物注射到关节中。这可以提供快速的缓解,同时副作用最小,并且效果可以持续数周到数月。

皮质类固醇也可以片剂或肌肉注射的形式服用,以帮助许多关节。但是医生通常对此保持谨慎的态度,因为如果长时间使用该药可能会产生明显的副作用,并且当您停止使用它时,牛皮癣可能会发作。

改变疾病的抗风湿药(DMARDs)

缓解疾病的抗风湿药(DMARD)是可阻止免疫系统攻击关节时释放的化学物质的药物。

它们可以帮助缓解症状并减缓银屑病关节炎的进展。您开始服用DMARD的时间越早,效果越好。

来氟米特通常是牛皮癣关节炎的首批药物,尽管柳氮磺胺吡啶或甲氨蝶呤可能被认为是替代药物。

可能要花几个星期或几个月才能注意到DMARD正常工作,因此'即使一开始似乎无效,继续服用药物也很重要。

生物治疗

生物疗法是银屑病关节炎的一种新型疗法。如果DMARD无效或不合适,则可能会为您提供其中一种治疗方法。

生物疗法通过阻止血液中的特定化学物质激活免疫系统来攻击关节内膜而起作用。

可能推荐的生物药物包括 阿达木单抗,apremilast,certolizumab,依那西普和tofacitinib。

生物疗法最常见的副作用是药物注射区域的反应,例如发红,肿胀或疼痛。这些反应通常并不严重。

生物疗法有时还会引起其他副作用,包括肝脏,肾脏或血液计数问题。您'通常需要定期进行血液或尿液检查以检查这些情况。

生物疗法也可以使您更容易感染。如果您出现喉咙痛,高温或腹泻等症状,请尽快告知医生。

通常建议使用生物医学治疗3个月,以查看是否有帮助。如果它'有效,可以继续。如果它'如果没有效果,医生可能建议您停止使用药物或换用其他生物疗法。

补充疗法

那里'没有足够的科学证据表明补充疗法,例如巴尼奥疗法(在含有矿物质的水中沐浴)可有效治疗银屑病关节炎。

那里'也没有足够的证据支持采取任何种类的食品补充剂作为治疗。

补充疗法有时会与其他疗法产生反应,因此如果您愿意,可以与全科医生,专家或药剂师联系'重新考虑使用任何。

管理相关条件

与牛皮癣和其他类型的炎症性关节炎一样,您可能更容易出现其他一些状况-例如 心血管疾病(CVD) –如果您患有银屑病关节炎。

CVD是用于描述影响心脏或血管的疾病的术语,例如 心脏病中风.

医生应每年进行检查(例如血压和胆固醇检查),以便他们可以检查您是否患有CVD,并在必要时提供其他治疗。

您还可以通过以下方式帮助自己:

  • 在休息和定期体育锻炼之间保持良好的平衡
  • 减肥,如果你're overweight
  • 不吸烟
  • 只喝适量的酒精

进一步了解 牛皮癣预防CVD.

您的护理团队

除了全科医生和风湿病医师外,您还可以通过以下方式来照顾您:

  • 专科护士 –谁经常是您与专家护理团队的第一联系人
  • 皮肤科医生(皮肤专科医生) –谁将负责治疗您的牛皮癣症状
  • 物理治疗师 –谁可以制定锻炼计划以帮助保持关节活动
  • 职业治疗师 –谁可以识别您日常活动中遇到的任何问题并找到克服或管理这些问题的方法
  • 心理学家 –谁可以在需要时提供心理支持

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